Τι είναι η νόσος o εκτινασσόμενος δάκτυλος;
Είναι μια πάθηση κατά την οποία ο ασθενής αναφέρει ότι ένα από τα δάκτυλά του κλείνει, αλλά δεν ανοίγει εύκολα ή ανοίγει και συναντά δυσκολία κατά την κάμψη. Πολλές φορές κατά το άνοιγμα του δακτύλου υπάρχει μια μικρή αναπήδηση. Ο ασθενής αναφέρει χαρακτηριστικά ότι το δάκτυλό του "κλείνει και δεν ανοίγει" ή "ανοίγει και δεν κλείνει" ή σε ηπιότερες περιπτώσεις συναντά δυσκολία κατά την κάμψη ή την έκταση του δακτύλου. Ο ασθενής αισθάνεται να εκτινάσσεται το δάκτυλό του σαν να απελευθερώνεται από ένα εμπόδιο (εκτινασσόμενος δάκτυλος – δάκτυλο σκανδάλης trigger finger).
Που οφείλεται o εκτινασσόμενος δάκτυλος;
Η αιτιοπαθογένεια της νόσου σχετίζεται με τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων τενόντων, που δημιουργεί πάχυνση στο έλυτρό τους αντίστοιχα προς το σημείο της πρώτης τροχαλίας στην παλάμη. Η κατάσταση αυτή αφορά συχνότερα γυναίκες μέσης ηλικίας αλλά εμφανίζεται και στους άνδρες. Εξελίσσεται βραδέως, προκαλώντας ήπιο πόνο και όταν τα στενωτικά φαινόμενα γίνουν πλέον έντονα, η έκταση του δακτύλου γίνεται μόνο με παθητική κίνηση.
Πότε έχει νόημα η χειρουργική επέμβαση;
Στα αρχικά στάδια βέβαια μπορούν να δοκιμαστούν ενέσεις κορτιζόνης στην περιοχή της βλάβης με αυξημένα ποσοστά υποτροπών. Για την οριστική αντιμετώπιση προτείνεται η χειρουργική αποκατάσταση.
Ποια είναι η χειρουργική θεραπεία του εκτινασσόμενου δάκτυλου;
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Η χειρουργική τομή είναι προκαθορισμένη για κάθε δάκτυλο (κατά μήκος χειρομαντικών γραμμών), έχει συνήθως 1-2 cm μήκος και απελευθερώνεται η κίνηση των τενόντων του δακτύλου που πάσχει με τη διάνοιξη της Α2 τροχαλίας (pulley).
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την επέμβαση ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής την ίδια μέρα του με έναν μικρό επίδεσμο στο χέρι, ενώ οι κινήσεις και η άσκηση του χεριού ξεκινάνε αμέσως μετά το χειρουργείο. Η αφαίρεση ραμμάτων γίνεται σε 10 ημέρες περίπου.
Αποτελέσματα
Η ανακούφιση από τα συμπτώματα είναι άμεση και ο χρόνος ανάρρωσης εξαιρετικά μικρός!